Nefrolitotomía Percutánea (NLPC) en Hermosillo para Piedras Grandes del Riñón
Algunos cálculos son tan grandes que ni van a salir por sí mismos ni se pueden resolver por la vía natural: son piedras voluminosas o coraliformes que llenan buena parte del riñón. Para ellas está la nefrolitotomía percutánea, conocida como NLPC, una técnica de mínima invasión que llega directamente al riñón a través de una incisión de cerca de un centímetro en la espalda. Entre las opciones disponibles para cálculos grandes, es la que tiene la tasa de éxito más alta. El Dr. Miguel Ángel Sandoval Valle realiza esta cirugía en Hermosillo.
Para revisar tu caso, manda un WhatsApp al 662 344 4492 o llámanos al mismo número.
NLPC: cómo se llega a la piedra
Las siglas corresponden a nefrolitotomía percutánea. Lo de "percutánea" se refiere a que el riñón se alcanza atravesando la piel, mediante un túnel delgado que se abre con precisión guiándose por imagen. A través de él entra un endoscopio; el cálculo se rompe con energía láser o ultrasónica y los pedazos se sacan directamente. Como se trabaja frente a frente con la piedra, es posible dejar el riñón libre de cálculos voluminosos en una sola sesión, cosa que con piedras grandes otras técnicas no consiguen.
Casos en los que la NLPC es la mejor alternativa
- Cálculos de gran tamaño: por lo general, de más de 2 centímetros.
- Piedras coraliformes, que al crecer van adoptando la forma del interior del riñón.
- Varios cálculos en un mismo riñón, cuando conviene eliminarlos todos en un solo tiempo.
- Piedras que no respondieron a otros tratamientos, o que están en sitios difíciles de alcanzar por la vía natural.
Cuando la piedra es pequeña o mediana, casi siempre basta con una ureteroscopía con láser. La tomografía muestra con exactitud dónde y cómo están los cálculos, y con esa información se elige la técnica.
La cirugía y tu estancia en el hospital, paso a paso
- 1
Antes de la cirugía. Se piden tomografía, laboratorios y urocultivo (no debe haber infección activa en la orina), y te valora el anestesiólogo.
- 2
Anestesia general. Permaneces dormido y vigilado de principio a fin.
- 3
El acceso. Con guía de imagen se abre el camino hacia el riñón mediante una incisión de más o menos un centímetro.
- 4
Romper y sacar la piedra. Por ese mismo trayecto, el cálculo se fragmenta y se extrae.
- 5
Drenaje por unos días. Dependiendo del caso, se deja un catéter doble J por dentro o una sonda de nefrostomía (un drenaje delgado que sale por la espalda) durante pocos días.
- 6
Estancia. Lo normal es quedarse de 1 a 3 días.
Cómo te recuperas
- Durante los primeros días, molestia moderada en la espalda que se controla con analgésicos.
- Orina rosada por un tiempo; se va aclarando conforme pasan los días y si te mantienes bien hidratado, algo a lo que conviene poner especial atención con el calor de Hermosillo.
- En pocos días vuelves a tus actividades ligeras; el esfuerzo físico intenso espera a que el doctor lo autorice, normalmente entre 2 y 4 semanas.
- Los drenajes temporales se retiran en las fechas que se te indiquen, y un estudio de imagen confirma que el riñón quedó sin piedras.
Sobre los riesgos, sin rodeos: el más importante es el sangrado, ya que el riñón recibe muchísima sangre. También pueden ocurrir infección o lesión de órganos cercanos, aunque son poco comunes cuando opera un cirujano experimentado y con el respaldo hospitalario adecuado. Antes de la cirugía se habla de todo esto contigo, con claridad.
¿NLPC u otra técnica? Depende de la piedra
| Tu caso | Lo que normalmente se recomienda |
|---|---|
| Cálculo en el uréter, o en el riñón de tamaño pequeño o mediano | Ureteroscopía con láser |
| Cálculo renal coraliforme o de más de 2 cm | NLPC |
| Múltiples cálculos grandes en un solo riñón | NLPC |
| Riñón obstruido con infección activa | Antes que nada, drenar (con doble J o nefrostomía) y dar antibiótico; la piedra se trata más adelante |
Por qué elegir al Dr. Sandoval para tu NLPC
- Urólogo certificado con formación en la UDEM y alta especialidad por la UNAM, cursada en el Hospital Español de México. Cédulas 8942766 y 12151825.
- Una NLPC necesita quirófanos equipados, imagen durante la cirugía y respaldo a cualquier hora, todos los días; así se opera en Hermosillo.
- Atención completa de la litiasis: además de operar, se analiza el cálculo y se arma un plan para evitar que vuelva a formarse.
- Atiende con todas las aseguradoras.
Dudas frecuentes sobre la nefrolitotomía percutánea
Mide cerca de un centímetro y está en la espalda. Frente a la cirugía abierta de riñón que se hacía antes, hay un mundo de diferencia.
Con cálculos de gran volumen, esa vía obligaría a hacer varias sesiones y, aun así, podrían quedar fragmentos. La NLPC es la opción con mayor probabilidad de dejar el riñón libre de piedras en una sola cirugía.
Los primeros días se siente molestia en la espalda, que se controla bien con los analgésicos indicados. Casi todos los pacientes dicen que es muy llevadera.
Es un tubo de drenaje delgado y temporal que sale por la espalda y protege al riñón durante los primeros días. Se quita sin necesidad de cirugía, cuando el doctor lo indique.
Lo habitual es de 1 a 3 días; depende de qué tan complejo sea el cálculo y de cómo evoluciones.
Después de la cirugía se hace un estudio de imagen de control. Si apareciera algún fragmento, en el seguimiento se decide qué hacer con él.
Se aceptan todas las aseguradoras. La cobertura depende de tu póliza, y te orientamos con el trámite.
Un cálculo grande necesita una solución de fondo
Una piedra de ese tamaño no va a desaparecer por sí sola, y cada mes que pasa juega en contra de tu riñón. Pide tu valoración de NLPC en Hermosillo con el Dr. Sandoval por WhatsApp al 662 344 4492 o llámanos al mismo número.