Cirugía HOLEP en Hermosillo: Láser de Holmio para la Próstata
Cuando la próstata crecida ya te hace batallar para orinar y las pastillas no alcanzan, HOLEP es hoy una de las alternativas más completas. Con láser y sin cortes en la piel, esta cirugía elimina todo el tejido que estorba el paso de la orina, aun en próstatas de gran tamaño. El Dr. Miguel Ángel Sandoval Valle la practica en Hermosillo bajo un enfoque de mínima invasión.
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HOLEP, explicado de forma sencilla
El nombre viene de las siglas en inglés de la enucleación prostática con láser de holmio. Dicho de forma sencilla: un láser muy preciso separa y extrae completa la porción de la próstata que creció y comprime la uretra —el llamado adenoma—, sin dañar la cápsula que la recubre por fuera.
El procedimiento entero se realiza a través de la uretra, sin incisiones. El tejido que se quita se fragmenta, se saca y se manda a analizar, de modo que también se descarta cualquier otra alteración.
¿Quiénes son candidatos?
Está indicada para hombres con crecimiento benigno de la próstata que:
- Presentan síntomas significativos: esfuerzo al orinar, chorro débil, despertar muchas veces en la noche para ir al baño, sensación de no vaciar del todo o retención de orina.
- Ya no responden a los medicamentos, o prefieren no depender de ellos toda la vida.
- Tienen la próstata de tamaño mediano o grande. Aquí está una de sus principales fortalezas: HOLEP sirve en próstatas de prácticamente cualquier tamaño, incluso las muy grandes que antes únicamente se podían operar con cirugía abierta.
- Toman anticoagulantes o tienen tendencia a sangrar: el láser va sellando los vasos conforme trabaja, así que el sangrado suele ser mínimo.
En la valoración, el Dr. Sandoval determina si HOLEP es lo más conveniente para ti o si otra técnica se adapta mejor a tu caso.
El procedimiento, paso por paso
- 1
El anestesiólogo valora el caso y la cirugía se hace con anestesia, por lo general regional o general.
- 2
Por la uretra se introduce un instrumento delgado; no hay cortes en la piel.
- 3
El láser de holmio enuclea, es decir, despega el tejido prostático que creció, de manera parecida a como se separa la pulpa de una fruta de su cáscara.
- 4
Ese tejido se fragmenta y sale por la misma vía.
- 5
Se coloca una sonda urinaria temporal, que por lo general se queda uno o dos días.
Por lo general la hospitalización es breve; muchas veces basta con una noche.
Lo que distingue a HOLEP de otras técnicas
| Característica | HOLEP |
|---|---|
| Tamaño prostático | Cualquiera, aun en próstatas muy grandes |
| Sangrado | Mínimo; viable para muchos pacientes que toman anticoagulantes |
| Tejido retirado | Todo el adenoma (retiro completo) |
| Duración del resultado | Alta; rara vez se requiere una segunda cirugía |
| Sonda y hospitalización | Breves, por lo general de 1 a 2 días |
| Estudio del tejido | Sí, se analiza todo el tejido |
¿Tiene inconvenientes? Igual que casi todas las cirugías de próstata en las que se retira tejido, suele provocar eyaculación retrógrada: el semen se va hacia la vejiga en vez de salir. No causa dolor ni afecta la erección o el orgasmo, pero es un cambio permanente y debes saberlo de antemano. Si para ti es prioritario conservar la eyaculación, pregúntale al doctor por Rezum, una opción pensada precisamente para ello.
Cómo es la recuperación
- Los primeros días: llevarás una sonda temporal y tendrás molestias ligeras al orinar; que la orina se vea algo rosada es normal.
- Las primeras semanas: en cuanto se retira la sonda, el chorro mejora de manera evidente; la urgencia o el ardor que puedan aparecer van cediendo poco a poco.
- Regreso a la rutina: en pocos días puedes retomar actividades ligeras; el ejercicio intenso y la vida sexual, cuando el doctor lo autorice, que suele ser en unas semanas.
Recibirás indicaciones a tu medida sobre líquidos, actividad física y signos de alarma, y el propio Dr. Sandoval te dará seguimiento.
Razones para operarte con el Dr. Sandoval
- Urólogo certificado con cédulas 8942766 y 12151825; se formó en la UDEM y cursó la alta especialidad de la UNAM en el Hospital Español de México.
- Forma parte del Colegio Sinaloense de Urología y del Consejo Nacional Mexicano de Urología.
- Te operas aquí en Hermosillo, con tecnología de punta y respaldo hospitalario de día y de noche.
- Prioriza la mínima invasión y te explica con honestidad cada alternativa —HOLEP, RTUP y Rezum— con sus ventajas y desventajas reales.
- Aceptamos todas las aseguradoras.
Dudas frecuentes antes de una cirugía HOLEP
No. La cirugía completa se hace a través de la uretra, sin ninguna herida en la piel.
Varía según el tamaño de la próstata; lo habitual es que dure de una a dos horas.
Casi siempre uno o dos días. El doctor la retira cuando comprueba que ya orinas bien.
En la gran mayoría de los pacientes la función eréctil se mantiene. Lo que sí se espera es la eyaculación retrógrada, que no modifica la erección ni la sensación del orgasmo.
Como HOLEP extrae el adenoma completo, la probabilidad de que el tejido vuelva a crecer y haya que operar de nuevo es muy baja en comparación con otras técnicas.
Depende de tu caso y del tamaño de tu próstata. A grandes rasgos, HOLEP sobresale en próstatas grandes y en pacientes con riesgo de sangrado, mientras que la RTUP sigue siendo un estándar sólido para próstatas chicas y medianas. Eso se decide en la valoración.
Trabajamos con todas las aseguradoras. Lo que cubre exactamente depende de tu póliza, y te ayudamos con el trámite.
¿Es HOLEP para ti?
Cuando la próstata crecida ya te limita en el día a día, una valoración aclara si HOLEP es lo que más te conviene. Pide tu cita con el Dr. Sandoval en Hermosillo por WhatsApp al 662 344 4492 o llámanos al mismo número.