Varicocelectomía Microquirúrgica: Cirugía de Varicocele en Hermosillo
Dicho sin tecnicismos, un varicocele son várices en el testículo: las venas se dilatan, se cargan de sangre y hacen que la zona se caliente. Es frecuente y a menudo no da señales. Hay hombres que lo tienen de por vida sin consecuencia alguna, y hay casos en los que es precisamente lo que frena la fertilidad o provoca esa molestia sorda que no se quita. El Dr. Miguel Ángel Sandoval Valle lo diagnostica en su consulta de Hermosillo y lo corrige con varicocelectomía microquirúrgica, reconocida como el estándar de oro.
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Cómo se forma un varicocele y qué se siente
El regreso de la sangre desde el testículo hacia el cuerpo depende de pequeñas válvulas dentro de sus venas. Si esas válvulas dejan de funcionar bien, la sangre se queda acumulada y las venas se dilatan; por la anatomía de la región, lo más habitual es que ocurra en el lado izquierdo.
Lo que suelen notar los pacientes:
- Pesadez o una molestia sorda en el testículo, que va creciendo conforme avanza el día, tras muchas horas parado o con el calor, y que se calma cuando te recuestas.
- Un paquete de venas abultadas en el escroto que se alcanza a ver o a tocar; al palparlo, la descripción clásica es la de una “bolsa de gusanos”.
- Diferencia de tamaño: uno de los testículos se nota menor que su par.
- Con mucha frecuencia, nada en absoluto: no da molestias y sale a la luz hasta que el hombre se estudia por problemas de fertilidad.
Tres razones para no ignorarlo
- 1
Fertilidad. Ninguna otra causa corregible de infertilidad masculina es tan común. Con la sangre estancada, el testículo trabaja más caliente de lo normal, y eso puede perjudicar cuántos espermatozoides se fabrican y qué tan buenos salen.
- 2
Dolor. Vivir con una molestia crónica en el testículo cansa, y cuando el origen es el varicocele, se puede resolver.
- 3
Desarrollo testicular. Durante la adolescencia, un varicocele de buen tamaño llega a retrasar el crecimiento del testículo de ese lado; vigilarlo de cerca o corregirlo a tiempo cuida su desarrollo a largo plazo.
Cómo se confirma el diagnóstico
La revisión física se hace con el paciente parado, porque en esa posición las venas se llenan y es más fácil palparlas. Después, un ultrasonido Doppler comprueba que las venas están dilatadas y que la sangre regresa en sentido contrario (reflujo). Si la consulta es por fertilidad, se agrega un seminograma que muestra si el semen ya resiente el efecto del varicocele.
¿Todo varicocele termina en el quirófano? La respuesta franca es no
- No molesta y el semen sale normal: lo habitual es darle seguimiento, porque una cirugía no ofrecería una ventaja clara.
- Hay alteraciones en el semen y la pareja quiere lograr un embarazo: es el escenario típico para corregirlo, ya que operar puede mejorar los valores del análisis seminal.
- Dolor que no cede: si viene del varicocele y no responde a medidas sencillas, corregirlo por lo general lo resuelve.
- Adolescente con un testículo que se está quedando atrás en su crecimiento: se analiza la corrección para que su desarrollo no se vea comprometido.
¿Por qué la microcirugía es el estándar de oro para corregir el varicocele?
Toda corrección de varicocele parte del mismo principio: cerrar (ligar) las venas dañadas para que la sangre tome otros caminos que sí funcionan. Lo que separa a una técnica de otra es qué tan precisa resulta, y en eso la microcirugía lleva ventaja:
- El acceso es una pequeña incisión en la parte baja de la ingle, y todo el trabajo se hace bajo microscopio quirúrgico.
- Gracias a la magnificación, el cirujano puede cerrar cada una de las venas afectadas sin sacrificar la arteria del testículo ni los vasos linfáticos.
- En la práctica, esa precisión significa la tasa de recurrencia más baja y el menor riesgo de complicaciones (el hidrocele, por ejemplo) de todas las técnicas disponibles.
Se realiza bajo anestesia y sin internamiento: el procedimiento toma cerca de una hora y regresas a tu casa ese mismo día.
Qué esperar después de la cirugía
- Durante los primeros días se siente una molestia ligera en la zona, que se controla con analgésicos sencillos y un soporte para el escroto.
- Puedes volver a un trabajo de escritorio a los 2 o 3 días; al ejercicio y a los esfuerzos, entre 1 y 2 semanas después, según lo que te indique el doctor.
- Si te operaste por fertilidad, ten paciencia: los espermatozoides tardan unos 3 meses en renovarse por completo, por eso el seminograma de control no se pide antes de ese tiempo. Cuando el semen mejora, ese avance termina de afianzarse durante los meses posteriores.
- Cuando la operación fue por dolor, lo normal es sentir alivio en las primeras semanas.
Lo que ofrece el Dr. Sandoval en esta cirugía
- La microcirugía es su técnica de rutina, y es la que mejores resultados tiene reportados en la literatura médica.
- Formado como urólogo en la UDEM, con alta especialidad por la UNAM en el Hospital Español de México; certificado, con cédulas 8942766 y 12151825.
- Atención completa de la fertilidad en Hermosillo: valoración, operación y seminogramas de seguimiento en un mismo lugar, también si vienes de otra ciudad de Sonora o de Arizona.
- Criterio franco: la cirugía se ofrece cuando el varicocele la justifica, no a todo paciente que lo tiene.
- Trabaja con todas las aseguradoras.
Dudas comunes antes de operar un varicocele
No, por sí solo no es una amenaza para la vida. Lo que sí puede afectar es la fertilidad, provocar dolor y, en los jóvenes, alterar el desarrollo del testículo; la consulta sirve para decidir si tu caso necesita tratamiento.
Es posible, aunque cualquier bulto o cambio en el testículo merece una revisión pronta para diferenciarlo de otros problemas. No te quedes con la duda.
No existe un fármaco que lo elimine. Un dolor leve admite manejo conservador, pero para corregirlo de fondo el camino es quirúrgico.
No de todos, y es mejor saberlo desde el principio. Quienes más se benefician son los hombres con un varicocele que se palpa y un semen alterado; en ese grupo, es común que los resultados del semen mejoren.
Hay que darle tiempo: los espermatozoides tardan unos 3 meses en renovarse por completo, así que el seminograma de control se hace a partir de ese momento. Si hay mejoría, sigue afianzándose en los meses posteriores.
Puede pasar, pero es poco común: la microcirugía es la técnica con menor recurrencia de todas. El riesgo no es cero, aunque sí bajo.
No. Al corregirlo se conservan la arteria y las demás estructuras del testículo, así que tus hormonas y tu función sexual siguen igual que antes.
El consultorio trabaja con todas las aseguradoras. El alcance de la cobertura lo determina tu póliza, y te acompañamos en el trámite.
Precisión de microscopio para un problema que tiene arreglo
Ya sea que te duela o que estén buscando un embarazo, si tu varicocele necesita corregirse, la microcirugía lo hace con la mayor precisión posible. Para revisar tu caso, mándanos un mensaje por WhatsApp al 662 344 4492 o llámanos al mismo número; el Dr. Sandoval te atiende en Hermosillo.