Cirugía de Cabestrillo Suburetral (Sling) en Hermosillo
¿Hiciste rehabilitación y aun así se te sigue escapando la orina cada vez que haces un esfuerzo? Para ese problema en particular se diseñó el cabestrillo suburetral, una intervención corta y de mínima invasión. En todo el mundo se considera la cirugía de referencia para la incontinencia de esfuerzo femenina, y el motivo es sencillo: da resultado en la gran mayoría de las pacientes. En Hermosillo la realiza el Dr. Miguel Ángel Sandoval Valle, urólogo con alta especialidad en Uroginecología por la UNAM.
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El cabestrillo, explicado
Se trata de una cinta delgada que se deja sin tensión por debajo de la uretra media, a manera de pequeña hamaca. Mientras estás en reposo no actúa; cuando haces un esfuerzo, como toser, reír o brincar, la uretra descansa sobre ella, se cierra y el escape no llega a producirse. En otras palabras, sustituye el soporte que perdió el piso pélvico exactamente en el punto donde falló.
¿Quién es candidata?
- Mujeres cuya incontinencia de esfuerzo está confirmada y no se resolvió con la rehabilitación del piso pélvico.
- Escapes de grado moderado a severo, en los que el manejo conservador tiene pocas probabilidades de funcionar.
- Pacientes cuyo esfínter está debilitado, según lo documenta el perfil de presión uretral.
Antes de operar hay un paso obligatorio: el estudio urodinámico previo. Con él se confirma que el escape es de esfuerzo, se mide la función del esfínter y se descarta un componente de urgencia, que requeriría otro tratamiento. Así se opera con evidencia y no solo con la esperanza de que funcione.
La malla: una aclaración necesaria
Muchas pacientes llegan con esta duda, y conviene responderla sin rodeos. Las alertas que se emitieron a nivel internacional tenían que ver con las mallas grandes que se colocaban por vía vaginal para corregir el prolapso, y que hoy ya no se usan de rutina. El cabestrillo mediouretral contra la incontinencia es otro dispositivo: una cinta pequeña con décadas de seguimiento, que las guías internacionales de urología y uroginecología siguen respaldando como tratamiento de referencia. Tiene riesgos, como cualquier cirugía, y se te explican todos; aun así, confundir un tipo de malla con el otro ha dejado a muchas mujeres sin una excelente solución.
¿Cuánto dura la cirugía de cabestrillo y cómo es la recuperación?
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Tiempo quirúrgico: unos 30 minutos, bajo anestesia general o regional.
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Vía de acceso: se hace una incisión mínima en la vagina y, dependiendo de la técnica, dos incisiones milimétricas en la piel. La técnica puede ser retropúbica o transobturadora, y se escoge la que conviene a tu caso.
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Hospitalización: te vas el mismo día o te quedas una noche.
- 4
Después de la cirugía: hay una molestia leve durante algunos días y puedes retomar actividades tranquilas casi enseguida. Para que la cinta se integre correctamente, durante 4 a 6 semanas no se carga peso, no se hace ejercicio intenso y no se tienen relaciones sexuales.
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Resultados pronto: desde las primeras semanas, la mayor parte de las pacientes ya no necesita toallas.
Los riesgos, sin omitir ninguno
Si la técnica es correcta, las complicaciones son poco frecuentes, pero existen y se comentan antes de operar: dificultad pasajera para vaciar la vejiga en los primeros días, urgencia que aparece por primera vez en algunas pacientes, infección, dolor y, rara vez, exposición de la cinta que necesita manejo. Cada uno de estos puntos se vigila en el seguimiento posoperatorio. Del otro lado de la balanza están la curación o la mejoría en la gran mayoría de las pacientes, con resultados que se mantienen durante años.
Motivos para operarte con el Dr. Sandoval
- Es miembro de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) y cursó la alta especialidad en Urodinamia y Uroginecología por la UNAM, en el Hospital Español de México.
- La urodinamia y el perfil uretral se hacen antes y en el mismo sitio, de modo que la técnica se decide con base en tus mediciones y no por costumbre.
- Operación en Hermosillo y seguimiento de principio a fin.
- Cuando además hay prolapso, se evalúa resolver los dos problemas en una sola cirugía.
- Atendemos con todas las aseguradoras.
Lo que más nos preguntan del cabestrillo suburetral
No. El tejido la integra y ni tú ni tu pareja la perciben; una vez que te recuperas, tu vida sexual sigue con normalidad.
No. Esas alertas se refirieron a mallas grandes para prolapso colocadas por vía vaginal. El cabestrillo contra la incontinencia es otra cosa: una cinta pequeña que las guías internacionales siguen respaldando.
En la mayoría de las pacientes, sí: los estudios con seguimiento a largo plazo reportan resultados que se mantienen durante muchos años.
En los primeros días puede pasar de manera temporal, y se maneja. Que persista es poco común y, aun así, tiene solución; justamente es algo que se vigila en el seguimiento.
Lo recomendable es colocar el cabestrillo cuando ya terminaste tu etapa reproductiva, ya que un embarazo después de la cirugía puede afectar el resultado. Lo conversamos en tu valoración.
Sí. Si tienes ambos problemas y la evaluación lo justifica, se corrigen en la misma intervención.
Atendemos con todas las aseguradoras. La cobertura varía según tu póliza, y te ayudamos con los trámites.
Una cirugía de media hora que puede cambiar tu día a día
Cuando la incontinencia de esfuerzo ya te quitó terreno, el cabestrillo está pensado para que lo recuperes. Pide tu valoración con el Dr. Sandoval en Hermosillo por WhatsApp al 662 344 4492 o llámanos al mismo número.