Cirugía Reconstructiva de Piso Pélvico y Prolapso en Hermosillo
Llega un punto en que el prolapso ya interfiere con tu día: un bulto que roza, una presión que no se va, una vejiga que no termina de vaciarse. Si además el manejo conservador no fue suficiente o no se adapta a ti, la cirugía reconstructiva regresa cada órgano a su posición y recupera el soporte perdido. Con una buena indicación y una buena técnica, la diferencia en tu calidad de vida es enorme. En Hermosillo, este procedimiento lo realiza el Dr. Miguel Ángel Sandoval Valle, urólogo con alta especialidad en Uroginecología por la UNAM.
Escríbenos por WhatsApp al 662 344 4492 o llámanos al mismo número para tu valoración.
Más que “subir” los órganos: reconstruir el soporte
Una cirugía de prolapso bien planeada tiene tres metas simultáneas:
- 1
Regresar a su sitio los órganos que bajaron: vejiga, útero o cúpula y recto.
- 2
Recuperar el sostén, fijando los tejidos a estructuras firmes de la pelvis para que el resultado se mantenga.
- 3
Cuidar la función: que puedas orinar y evacuar sin problema y tener relaciones sexuales cómodas. De poco sirve una anatomía reconstruida si se pierde la función.
Técnicas quirúrgicas en palabras sencillas
Cada cirugía se diseña según el compartimento que falla y las características de tu caso:
| Técnica | Qué se hace | Indicación |
|---|---|---|
| Colporrafias (reparación con tejido propio) | Por vía vaginal, se fortalecen las paredes de la vagina usando tus mismos tejidos | En cistocele y rectocele; constituye la base de la mayor parte de las reconstrucciones |
| Fijación a ligamentos | Por vía vaginal, el útero o la cúpula se sujetan a ligamentos resistentes de la pelvis, como el sacroespinoso o los uterosacros | En prolapso de útero o de cúpula; en casos seleccionados hace posible conservar el útero |
| Sacrocolpopexia | Con una malla que se coloca por vía abdominal, idealmente por laparoscopia, la cúpula vaginal queda fija al sacro | En prolapso de cúpula importante o que ha regresado; para esa situación es el estándar de referencia |
| Histerectomía | Se extrae el útero únicamente si el caso lo requiere | Es una decisión compartida contigo; en pacientes seleccionadas se puede conservar el útero |
Una aclaración sobre las mallas: tras las alertas internacionales, las mallas para prolapso que se colocaban por vía vaginal ya no se usan de rutina. La sacrocolpopexia utiliza otro tipo de malla, que se coloca por vía abdominal, cuenta con décadas de respaldo y continúa siendo el estándar para el prolapso de cúpula. Las reparaciones con tejido propio, por su parte, no emplean ninguna malla. Durante tu valoración te explicaremos con precisión qué lleva tu cirugía y la razón.
Evaluación preoperatoria para operar sin sorpresas
- Exploración uroginecológica a fondo, que revisa cada compartimento: corregir solo uno y pasar por alto otro suele terminar en una nueva operación.
- Estudio urodinámico, que busca incontinencia oculta, es decir, el escape que el prolapso mantiene escondido y que saldría a la luz al corregirlo. Si se detecta, se puede resolver con un cabestrillo durante la misma cirugía.
- Tus antecedentes y expectativas: cirugías anteriores, estado de salud general, vida sexual y si deseas conservar el útero. Cada punto influye en cómo se planea la operación.
¿Cómo es la operación y cuánto tarda la recuperación?
- 1
Tipo de anestesia: general o regional, de acuerdo con la técnica.
- 2
Hospitalización: por lo regular, de 1 a 2 noches.
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Las primeras semanas: la molestia es moderada y se controla bien; se camina desde el primer día y no se carga nada pesado.
- 4
6 semanas de cuidados clave: no se hacen esfuerzos físicos intensos, no se carga peso y no hay relaciones sexuales, de modo que la reparación cicatrice con firmeza. Cumplir este plazo es la mejor forma de proteger el resultado.
- 5
Control posterior: consultas de revisión programadas y regreso paulatino a tus actividades.
¿Cuánto dura el resultado? En la mayoría de las pacientes es bueno y duradero; aun así, con los años el tejido propio puede ceder otra vez, en especial si siguen presentes factores de riesgo como el peso, el estreñimiento, las cargas o la tos crónica. Por eso el plan incluye controlar esos factores y mantener activo el piso pélvico mediante rehabilitación. No sería honesto prometerte un resultado “para siempre”; lo que sí podemos ofrecerte es la técnica adecuada, con el mejor pronóstico posible.
Lo que te ofrece el Dr. Sandoval
- Cursó la alta especialidad en Uroginecología por la UNAM, en el Hospital Español de México, y pertenece a la Sociedad Internacional de Continencia (ICS).
- Maneja todas las técnicas, así que tu operación se planea de forma individual: por vía vaginal o abdominal, conservando o no el útero, según lo que más te convenga.
- La urodinamia se realiza antes y en el mismo lugar para descartar incontinencia oculta; si aparece, ambos problemas se corrigen en una sola cirugía.
- Operación en Hermosillo con pleno respaldo hospitalario.
- Recibimos a pacientes de todas las aseguradoras.
Dudas habituales sobre la cirugía reconstructiva
No siempre. En pacientes seleccionadas hay técnicas que permiten conservarlo, y lo decidimos juntos tomando en cuenta tu caso y lo que tú prefieres.
Eso depende de la técnica. Cuando la reparación se hace con tejido propio no se coloca malla; en la sacrocolpopexia sí se usa una, por vía abdominal, y sigue siendo el estándar para esa indicación. Antes de operarte sabrás con precisión qué lleva tu cirugía y el motivo.
Se busca que sea cómoda, o incluso mejor que antes, ya que el bulto y la molestia dejan de estar. Puedes retomarla una vez cumplidas las 6 semanas de cicatrización.
Si tu trabajo es de escritorio, la mayoría de las pacientes regresa en 2 a 3 semanas. Si es físico, hay que esperar a que termine el periodo sin esfuerzos, cerca de las 6 semanas.
Sí, con el paso de los años, sobre todo cuando los factores de riesgo siguen presentes. Esa probabilidad baja de manera importante con una técnica adecuada, buenos cuidados después de la cirugía y el control de dichos factores.
Primero se evalúa con urodinamia. Si hay incontinencia, ya sea visible u oculta, se puede corregir colocando un cabestrillo durante la misma cirugía.
Atendemos con todas las aseguradoras. Lo que cubre depende de tu póliza, y te acompañamos en el trámite.
Una reconstrucción bien hecha desde la primera vez
Una buena cirugía de prolapso parte de una evaluación completa y la realiza un subespecialista. Agenda tu valoración con el Dr. Sandoval en Hermosillo mandando un WhatsApp al 662 344 4492 o llámanos al mismo número.